麻酔アシスタント（AA）およびナース麻酔医（NA、またはCRNAと呼ばれることもある認定看護師麻酔医）は、医師以外の麻酔医です。教育と訓練には違いがありますが、AAとNAは同じ機能を果たします。すなわち、麻酔科医（患者さんへの麻酔薬の投与）、または直接または間接的またはその他の契約上の取り決めに従って医師や医療機関との責任です。 AAとNAの両方とも、医師ではない麻酔科医としての実践が全国的に認定されています。規制やガイドラインは州によって異なりますが、米国麻酔学会はどちらの職業の能力にも識別できる違いはありません。
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NAおよびCRNAは、認定看護師麻酔専門学校に申し込む前に、BSNまたはMSNのいずれかの看護学位を取得する必要があります。彼らはまた、1年間のクリティカルケア看護経験を持っていなければなりません。 AAスクールでは、麻酔科助手の候補者に医学部前のカリキュラムで学士号を取得する必要があります。この違いは、2つの分野の歴史的基盤の結果です。 AAの職業は、非常に必要とされる麻酔科医療を提供するために「内科医エクステンダ」を必要とした麻酔科医の努力を通して1970年代に始まりました。プログラムは、最終的には医学部に入学する開業医に目を向けて、麻酔科医療における短期の提供者向けに開発された。 NAは、麻酔不足を補うためにずっと早く、1800年代後半にも発達しましたが、医学部の見通しや医師としてのキャリアはありませんでした。 ASAは、AA教育は医師としてのキャリアのために麻酔助剤をよりよく準備するかもしれないが、AAを実践するという利点はないと主張している。
臨床の問題
ASAはこの区別の重要性に異議を唱えていますが、2つの重要な麻酔手順がNAとAAの違いを定義しているようです。 AAは、臨床教育中に、動脈ラインカテーテルや中心ラインIVなどの侵襲的モニターの使用に関して、より厳密に訓練されています。対照的に、NAは、硬麻のような局所麻酔の技術的展開においてより多くの指導を受けます。繰り返しますが、歴史はこれらの傾向の主な原因です。当初、麻酔科医は、医師以外の医療従事者が侵襲的な手技を行うべきであるとは考えていませんでした - したがって、AAや（NA）のための学校教育はそのような訓練を提供しませんでした。これらの手順に関してNAおよびAAに課されている現在の制限は、厳密には個人的または制度的なものです。
監督ガイドライン
AAは麻酔科医によって監督されなければならないのに対し、看護師の麻酔医はどの医師によっても監督され得る。 ASAは、この違いは、AAや彼らの訓練に関する劣等性の証明というよりは、女性および看護職にとっての政治的勝利であると感じています。実際、ASAは、AAが依然として麻酔科医以外の医師の監督下で働くことを禁じられている唯一の理由は、AAの専門家がその取り決めを好むためであると主張している。ベストプラクティスは伝統的に麻酔科医にACT（麻酔科ケアチーム）を率いてもらうよう求めていましたが、個々の施設や一部の医師以外ではそのような要求はありません。
概要
ASAは、特に臨床研修の初年度以降、NAとAAの能力に違いは（あるとしても）ほとんどないと結論付けています。どのような違いも、教育的または経験的な違いよりも個人的な才能レベルとスキルセットに起因する可能性が高いです。
給料
地理的条件、経験および雇用主の種類に起因するもの以外は、NAとAAの給与の違いはほとんどありません。 Merritt Hawkinsの調査によると、CRNAの初任給は14万ドルから20万ドルの範囲で、最高額は25万ドルに達する。 Case Western Reserve Universityによると、AAも同様の賃金を期待でき、開始時の給与は約12万ドルに達する。
