医療記録監査人は、コード化された医療記録と補足文書をレビューして正確性と効率性を確保します。このプロセスは、詐欺、過払い、法令遵守に関する潜在的な問題、および法規制機関による調査を防止および特定するのに役立ちます。医療記録監査人は通常、医療機関で働いていますが、政府機関で働いている人もいます。
必要なスキルと知識
医療記録監査人は、現行の手続き用語集および国際疾病分類システムなどの医療コーディングシステム、ならびに医療費請求および償還手続きに関する専門家でなければなりません。これらの複雑なコードに関する技術的な問題を特定できるようにするためには、細部については細心の注意を払ってください。あなたは、問題を経営陣に伝え、将来の医療記録問題を防ぐための新しいまたは更新された手順について助言し、あなたの監査の結果について報告を書くために優れた書面によるコミュニケーションスキルを持っていなければなりません。医療記録に関する法律や規制についての高度な知識も必要です。
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医療記録監査人として、あなたは研究と分析を行うためにあなたの時間の多くを費やします。最初に、検討する医療記録のサンプルグループを収集します。このサンプルグループの仕様は、監査の目的によって異なる場合があります。例えば、顧客が自分の保険会社が血液検査の支払いを許可するための適切な文書を受け取っていないと顧客が訴えた後に監査が必要になるかもしれません。この場合、サンプルには、該当期間内に血液検査を受けた患者が含まれます。サンプルを特定したら、医療記録と補足文書を確認し、正確さを判断し、医療記録の管理ミスの原因を特定するために、ケア提供に関わるスタッフと話します。
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苗木によってあなたにもたらされた苗木によってあなたにもたらされたコンプライアンスと助言義務
医療記録監査職では、医療機関のスタッフおよびポリシーが規制要件を遵守していることを確認し、医療機関の記録の機密性を維持する責任があります。医療関係者またはコーディング担当者に、コーディングおよび請求に関するポリシー、法律および規制を理解し適用するように訓練することが求められる場合があります。また、医療コーディングや請求の問題に関して保険会社や政府の支払者を含む、より効果的な方針や手順を開発し、第三者の支払者と通信するように管理者に助言することもできます。医療記録監査人は、規制やコーディングシステムの最新の改訂を最新の状態に保つためにトレーニングイベントに参加する必要があります。
理想的な医療記録監査人の背景
医療記録監査人として働くには、少なくとも健康情報技術の証明書または準学士号が必要ですが、雇用主の中には学士号の候補者を好む人もいます。これらのプログラムは、医療用語、コーディングシステム、規制要件、および医療費の払い戻しに関するトレーニングを提供します。卒業後は、監査記録に上がる前に、医療記録または健康情報技術者として数年の経験を積む必要があります。あなたがこの分野に入ったら、あなたはCertified Professional Medical Auditor試験に合格することによってあなたの専門知識を証明することができます。この試験には厳格な教育や経験の要件はありませんが、米国専門アカデミーアカデミーは、試験を受験する前に準学士号と2年間の医学監査経験があることをお勧めします。
医療記録と健康情報技術者のための2016年給与情報
米国労働統計局によると、医療記録と健康情報技術者は、2016年に平均年間給与38,040ドルを稼いだ。ローエンドでは、医療記録と健康情報技術者は、25パーセントの給与である29,940ドルを得ています。つまり、75％がこの額を超えています。 75パーセンタイル給与は49,770ドルで、25％がより多くの収入を得ています。 2016年には、米国で医療記録および健康情報技術者として206,300人が雇用されました。
