家庭内暴力は、社会経済的背景、宗教、人種、またはその他の要因にかかわらず、社会のあらゆる側面にわたって広まっている複雑な問題です。米国医師会および全国家族暴力調査によって実施されたものを含むいくつかの研究は、けがについて患者に尋ねなかったことを含む理由のために、医療従事者がしばしば報告中であり家庭内暴力を認識できなかったことを示唆している。しかし、医療従事者はこれらの機関によれば、家庭内暴力を報告するだけでなく、患者に包括的で質の高い医療を提供するという倫理的責任を負っています。
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アメリカ医師会によると、多くの医療専門家はドメスティック・バイオレンスについて誤解しており、それはまれで、個人的な問題であり、通常の関係であると信じるものでは起こらないかもしれないと信じています。さらに他の医療従事者は、女性が虐待の責任を負う可能性があるという印象を受けています。 AMAは続けて、これらの誤解はしばしば知識と訓練の欠如の結果であると報告しています。多くの医療従事者は、被害者である患者のケアを正しく文書化し、評価し、そして管理するために必要なスキルを欠いています。これは家庭内暴力の最も一般的な提示を識別するのに失敗するかもしれません。
悪用の頻度
家庭内虐待は、多くの医療従事者が認識しているよりも一般的です。 American Bar Associationによると、1998年から2002年の間に、家族に対して行われた350万人の暴力的犯罪のうち49％が家庭内暴力を含んでいた。配偶者からの虐待で刑務所に入った全犯罪者の半数は、彼らのパートナーを殺害したとして有罪判決を受けました。米国司法省はまた、被害者の約40％が家庭内暴力または医療施設や緊急治療室での虐待に関連する怪我の治療を求めていると報告しました。これにより、医療従事者は家庭内暴力の分野に直結することになります。多くの犠牲者は強姦されたり、ナイフで傷つけられたり、骨折したり、意識が喪失したり、あるいは他の内部傷害を経験したりしています。多くの場合、28％が入院を必要とし、もう40％は以前にけがの治療を受けています。
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医療従事者の倫理的責任は、さらなる深刻な健康への影響または追加の暴力から生じる死亡を防止するための試みとして介入することです。医療従事者は、必要に応じて政治的介入を含むさまざまな手段で介入することができます。医療従事者は被害者に教育情報を提供することができ、そして家庭内暴力の被害者に支援を提供することができる紹介機関にリンクすることができます。政治的介入には、適切な医療保険へのアクセスを拒否された、または過去に助けたことがある女性への援助が含まれる場合があります。医療従事者は、地域社会のニーズ、家庭内暴力の流行、または患者が利用可能な資源についての認識を高めるために公衆または他の医療専門家の教育が必要な地域社会にも関与する可能性があります。
追加サポート
医療従事者はまた、家庭内暴力の危険にさらされている可能性のある集団にいる可能性のある学生やその他の若い成人に支援を提供することもできます。 10代の若者や幼児は、早い時期に高齢者や家族の虐待にさらされることがよくあります。医療従事者は、可能であれば地域の教育フォーラムに参加することによって、または家庭内暴力の警告の兆候について若年成人を教育する機会に参加することによって地域のニーズに対応する義務を負っています。医療従事者は、若い成人が信頼関係を模索することを奨励するか、または自宅で危ない状況にあるとわかった場合に必要なリソースを提供できる機関に若い成人を紹介するよう奨励する時間を費やすことがあります。
評価介入
すべての医療従事者は、家庭内暴力について患者をスクリーニングし、検査中に徴候、症状または問題が確認された場合には介入する倫理的責任を負っています。評価とスクリーニングは、定期検査やその他の健康関連の面会の一環として行われるべきです。医療従事者は、患者のための扉を開き、その機密性を保証することによって、安全性への次のステップで患者を助けることができます。評価は、患者が殺人に関連する暴力の危険にさらされているかどうかを含む、暴力の深刻さを判断することを含むことができる。文書化は、写真を含む可能性がある正式な評価の一部であるべきです。介入には長期的な健康計画も含まれます。家庭内暴力の影響を受けた人は、最終的には去るか他の行動をとるかを決定しなければなりません。しかしながら、家庭内暴力の教育、予防、および治療に関与するようになった医療従事者は、暴力の抑制に大きく貢献することに向けて取り組むことができます。
