医療報告書の書き方さまざまな理由で書かれた、さまざまな種類の医療レポートがあります。あなたが医療業界で働いているならば、あなたはしばしば医療報告書を書かなければなりません。あなたが家で病気の人の世話をするならば、あなたは医療報告書を書く方法を知る必要があるかもしれません。
一般的な種類の医療レポートは、SOAPメソッドを使用して作成されていることを知ってください。これは主観的客観的評価計画を表します。報告書の主観的な部分は、患者が自分の言葉で自分の症状について何を言っているかを伝えます。レポートの客観的な部分は、あなたが患者を観察したときに見たり聞いたりする内容を詳しく述べています。
$config[code] not found彼女の問題と症状を観察した後に患者を評価してください。あなたが医療レポートを書くとき、これは状態の分析が注目されるところです。診断を支援するためにどのような結論を導き出すことができるかを話します。すべての事実を正確かつ簡潔に文書化します。必要に応じて法的文書として使用できるように、レポート内の情報はタイムリーかつ機密でなければなりません。
医療報告書の計画部分を書きなさい。計画には、全体的な治療、使用されているすべての薬、および患者の世話に関わるその他の治療が含まれています。
あなたが医療報告書を書くとき、どんな問題にでも注意してください。各項目の横に日付と時刻を記入してください。与えられた薬や治療を入力してください。フォーカスチャート作成方法を使用して医療報告書を書くときは、濃い色のインクを使用して、わかりやすく書いてください。医療報告書を書くときに行をスキップしないでください。
あなたが医療報告書を書いているときにあなたがするすべての誤りを通して一本の線を引きなさい。エントリを消去またはホワイトアウトしないでください。これは法的な理由から特に重要です。イニシャルをエラー行の横に置きます。
