医療コーディング品質コーディネーターまたは監査人は、医療施設および医療提供者が、実施された手技に利用可能な最大の払い戻しを確実に受けるように手助けします。彼女は自分の知識を使って患者のカルテの情報を確認し、医療コーダーがすべてのサービスに請求して正しい手順と診断コードを選んだかどうかを判断します。
品質調整に取り組む
各企業にはコーディング品質コーディネーターに対する特定の要件がありますが、医療コーディングまたは看護のような医療または関連分野における最低限の準学士号が望ましいことがよくあります。さらに、米国プロコーダー協会などの認定プログラムを通じた医療監査人としての認証もしばしば必要とされます。これにより、医療コーディング、請求、監査、診療管理に関する十分な知識が得られます。質の高いコーディネーターを雇うほとんどの企業は、医療コーディングにおいて少なくとも2年間の経験を必要とします。これは多くの場合、認定された州または国家プログラムから認定コーディングスペシャリストとして認定を取得することを含みます。コーダーとして得られるその他の経験には、医学用語の詳細な理解、さまざまな基本的なコンピュータープログラムやその他の医学固有のプログラムの操作、およびMedicareやMedicaidなどの保険会社のさまざまなコーディング要件の学習が含まれます。
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現在のコーディング手順を見直して、それらが現在の標準を満たしていることを確認することは、コーディングコーディネーターの責任です。彼女は保険会社に提出された請求をレビューし、コーダーが正しい、現在の手続き上の専門用語と診断コードを適用したかどうか決定します。彼女は、コード作成者が米国医師会および疾病管理予防センターによって定められたガイドラインに従うことを保証します。コーディングは、保険会社によって設定された医療上の必要条件も満たさなければなりません。
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苗木によってあなたにもたらされた苗木によってあなたにもたらされた個人のスキルを使う
品質コーディネーターは、組織と細部へのこだわりを含むいくつかのスキルを持っています。彼はまた、他の従業員、スタッフ、そして医療提供者ともうまく機能しなければならない。コーディネーターまたは監査人は、自分のコミュニケーションスキルを使用して、コーディングと請求の問題を修正し、パフォーマンスを向上させる方法を医療用コーダーに教えます。彼はまた施設内の他の人をやる気にさせるのに役立つ積極的な態度を持っています。
追加の職務を追加する
コーディング品質コーディネーターとして、電話会議やWeb経由のビデオ会議を通じて、上層部との面談にかなりの時間を費やすことを期待します。職務では調査結果を経営陣に報告する必要があるため、一般に、見つかったエラーの数やエラーの影響を受けた収益の金額など、監査結果を概説したレポートを作成する必要があります。コーディングに関するポリシーの変更に関する個人的な推奨事項も提供することを期待できます。
