中小企業のための協会健康計画

中小企業のための協会健康計画は新しい連邦規則のために拡大されています。最大の受益者は、従業員がいない自営業者と、従業員が1人しかいない中小企業です。これらの中小企業の所有者はすぐに協会の健康計画を購入して参加できるようになります。これは協会の計画を少なくとも50人の従業員を持つ雇用者に制限することが多い既存の州法を拡張したものです。

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新しい規則は、州の境界線を越える協会計画の権限を与えます。

重要なことに、新しい協会の健康計画は、既存の条件の適用範囲を含む消費者保護を拡大するでしょう。

2018年6月19日に発行された新しい労働省の規則によるものです。発効日は9月1日に始まります。

DOLは議会予算局（CBO）による最近の推定に基づいて、結局400万人のアメリカ人が協会健康計画の下で保険をかけられることができると言います。

この行動は、2017年10月に大統領トランプ大統領令が締結された後に行われた。大統領府は、労働省に対し、協会の計画を拡大するための新しい規則を策定するよう指示した。

協会健康計画とは何ですか？

中小企業健康協会プランは、中小企業が健康保険プランのために他の企業と一緒にバンドを組むことを可能にする。地元のビジネスグループ、さらには全国規模の産業グループでさえも、特定の規則を満たす協会健康計画、すなわちグループ計画を提供することができるようになる。

結束することで、保険リスクをより大きなグループに分散させることができます。その考えは、より多くの人々にリスクを分散させることによって、中小企業がより有利な割合で健康保険にアクセスできるようになるということです。

2018年以前の規則では、単独事業主（従業員がいない人）は協会プランの対象にはなりませんでした。アメリカの3000万人の中小企業のうち、約2400万人には従業員がいません。

以前は、これらの非従業員所有者は、配偶者または他の家族の健康保険を通じて補償されていた可能性があります。他の人は個々の計画市場に行き着き、最終的にはオバマケア計画に転用されました。

中小企業のための協会健康計画 - 10ポイント

中小企業の経営者が新しい協会の健康計画について知っておくべき10のポイントがあります。

協会の健康計画は今日存在していますが、新しい規則はそれらを拡張します。 このルールは、従業員のいない事業主、および従業員のいる非常に小規模な事業者がそれらを利用できるようにするためのものです。また、アソシエーションプランは州の境界線をまたぐことができるようになります（たとえば、全国規模のグループが許可されます）。大統領が述べた目標は、協会の計画をより広く利用できるようにすることでした。
新しい規則の下での協会健康計画は消費者保護を拡大しているでしょう。 新しい規則の下では、協会の健康計画は、既存の状態または健康状態のために、差別、追加請求、補償を拒否することはできません。これらの計画は、従業員の病気のために補償を取り消すこともできません。新しい規則の下での協会の計画は、健康上の要因または既存の条件のために参加者を選択することはできません。
家族や従業員も補償の対象となります。 一人の起業家は協会計画の下で彼または彼女の家族の補償を受けることができます。従業員を抱える中小企業の場合は、その従業員とその家族も対象となります。
保険料と補償期間は各プラン次第です。 新しい規則は、保険料率や上限を定めていません。新しい規則はまた、（Obamacareがそうであるように）必要な範囲の適用範囲を確立しない。
保険会社はアソシエーションプランを提供する必要はありません。 実際には、そのような計画に提供するかどうかを決定するのは個々の保険会社や団体の責任になります。あなたの中小企業向けのアソシエーションプランにアクセスできるかどうかは、市場で入手可能なものによって異なりますが、それはしばらくして見られます。
中小企業のための協会健康計画は主にACAの外側にあり、Obamacareの規則の対象ではありません。 新しい規則の下では、中小企業はカバレッジを綿密に評価する必要があります。
新しい規則は、既存の協会健康計画を変更したり、影響を与えたりすることはありません。 既存の協会健康計画は、それらの既存の補償条件の下で機能し続けるかもしれません。しかし、これらの計画が中小企業の受け入れを開始したり、その領域を拡大したい場合は、新しい規則に従う必要があります。
新しい協会の健康計画は一定の法的要件を満たさなければなりません。 詐欺を防止するために、労働省の規則では、雇用団体のメンバーに統治機関の選任などによる協会の統制を要求しています。この計画は州の保険規制にも準拠し、州の保険当局の規制を受けなければなりません。自己保険プランも可能ですが、特別な要件に従う必要があります。
新しい規則は、2018年9月1日に発効します。 この発効日は、保険会社が支援する協会プランのためのものです。自己保険組合プランを含む他の特定のプランには後日があります。
より多くの情報はオンラインで入手可能です。 完全な労働省の規則はここにあります。 FAQは読みやすく、ここにあります。

協会健康計画に対する反応

ヘルスケアに関連するすべてのものと同様に、新しいルールへの反応はあなたが誰と話しているかによって異なります。

労働省は新しい規則を可決する前に900人のパブリックコメントを受けた。それは、「これらのコメントを提出した中小企業の所有者は彼らが彼ら自身と彼らの従業員のためにもっと手頃なヘルスケア補償を得るために持っている選択肢を拡大する方法として提案された規則を非常に支持したと言った」と述べた。

所有者が新しい協会の計画をどのように見ているかは、彼らがオバマケアのもとでどのように直面したかにかかっている可能性があります - そしてそれは混在したバッグです。 Obamacareは、個人の状況に応じて、人々に異なる影響を与えました。

ここSmall Business Trendsでは、Obamacareの恩恵を受けているスモールビジネスのオーナーから聞いたことがあります。いくつかのケースでは、そうでなければ手頃な価格では手に入れることができなかった慢性的な既存の条件を網羅しました。また、補助金から利益を得たオーナーの報告も聞きました。このような所有者にとって、Obamacareはライフラインでした。

しかし、他の中小企業の人々は彼ら自身が彼らの古い計画から分裂して絞り出されているのを発見しました。彼らは選択肢が少なかった。彼らは結局、ACA市場で補償を購入しなければならなくなり、はるかに高い金利とより大きな控除対象に直面することが多かった。（この作家の場合、結果は州外に移動して祖父母の健康管理計画を見失った後の4倍のプレミアムでした。）

いくつかの所有者がObamacareの下でよりよく戦っているにもかかわらず、全体としてACAは中小企業の間で人気がありませんでした。より少ない選択肢とより高い保険料が主な原因です。参照：なぜ60％がObamacareを廃止したいと考えています。

そのため、選択肢を広げ、手頃な価格のプランを提供し、主要な消費者保護を提供し、中小企業の主要な問題点に突き当たるものは何でもあります。この新しいルールは、3つすべての規制上の障害を取り除くことを試みています。

中小企業の業界団体は新しい規則に好意的に反応する傾向がありました。しかし、彼らはまた、より広範な改革を望んでいます。

例えば、裁判所でObamacareに異議を申し立てていたNFIBは、一般的に新しい規則を支持しています。 NFIB CEOのJuanita Duggan氏は、「上院議員がObamacareを廃止しなかったことを受けて、中小企業経営者が自分たちとその従業員に医療を提供することをより困難かつ高額にする規制に対処してくれたことに感謝します。」
NSBAはDOLが医療に取り組もうとしていることを賞賛した。しかしNSBAはまた、協会計画の「意図しない結果」の可能性を指摘した。例えば、それは規則がいくつかの中小企業にとって保険をより高価にすることができることを恐れます。 NSBAはまた、主にACAの対象外である計画は、オバマケア計画ほど有利ではないより少ない適用範囲および条件を有する可能性があるという事実も指摘している。 NSBAの分析をここで読んでください。

法的措置は、一部の州検事総長によっても脅かされています。計画が州の枠を越えて行われる場合、彼らは規制当局による監視を懸念しています。このような課題がどのように発生するかは、まだわかっていません。