看護計画は、患者のケア方法を概説した文書です。典型的な看護計画には、看護診断、期待される結果、介入、理論的根拠および評価が含まれます。看護の理論的根拠は、看護介入を実行するための明確な目的です。看護介入は、患者が特定の健康目標を達成するのを助けるために看護師が行う行動です。看護の論理的根拠は、看護計画の各看護介入の隣に書かれています。
$config[code] not found看護診断を書きます。看護診断は、患者の実際に観察されたリスクまたは潜在的な問題の記述です。 「身体のイメージ、邪魔されている、「無効な対処」および「栄養のバランスが取れていない：身体要件未満」は、看護診断の例です。一般的にケアプランには複数の診断が含まれます。最低のために。
看護診断ごとに予想される結果を特定し、それらを計画に記入します。期待される結果は患者の目標として述べられています。 「患者は援助なしで着実に歩きます」、「患者は無痛になるでしょう」、そして「患者は明確な肺音を持つでしょう」は予想される結果の例です。期待される成果は、それらに付随する明確な時間枠で述べられるべきです。
期待される結果の隣に看護介入を書く。 「この患者がこの目標を達成するのを助けるために私は何をする必要がありますか？」と尋ねる。例えば、予想される結果が「患者が無痛になる」であれば、看護介入は「必要に応じてまたは指示通りに鎮痛薬を投与する」であろう。
計画内の各看護介入の隣に看護理論的根拠を書きなさい。論理的根拠は、看護計画の「なぜ」なのか。それはあなたが薬を投与すること、傷を灌漑すること、または患者を時間と場所に合わせることなどの義務を果たすためにあなたが提供する説明です。例えば、看護介入が「必要に応じて鎮痛薬を投与する」であれば、「最大限の疼痛管理はX夫人が理学療法演習に参加して生活の質を向上させるのに役立つだろう」との論理的根拠があり得る。
先端
看護の理論的根拠は、看護診断、目標および介入との関連の文脈で見たときに最もよく理解されます。あなたがこれらに問題を抱えているならば、「ナースのポケットガイド：診断、優先介入と理論的根拠」のような看護計画ガイドを調べてください。看護理論は理論的根拠の理解にも役立ちます。
すべての介護計画に明示的な看護理論が必要なわけではありません。
