看護師のケースマネージャーは、患者さんが継続的なケアを受けられるように、幅広い責任を担っています。ナースケースマネージャーは通常、少なくとも看護学士号を取得している登録看護師です。また、ケースマネージャー認定委員会やAmerican Nurses Credentialing Centerなどの組織から自主的な認定も受けています。看護師のケースマネージャーは、病院や医療センターなど、さまざまな場面で働いて、滞在中の患者さんを支援しています。
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介護サービスの調整は、ナースケースマネジャーの主な責務の1つです。ケア調整は本質的にスタッフメンバーが患者の医学的および心理社会的ニーズの全てを確実に満たすことを含みます。ケア調整の主な目的は、サービスの細分化を防ぐことです、とCase Manager認定委員会は述べています。たとえば、看護師のケースマネージャは、必要に応じて、心の問題があると認められた患者にも心理的治療を確実に受けさせることができます。ナースケースマネジャーは、患者のケアに関わるすべての専門家に相談して、全員が同じ道を歩むようにします。
ケアプラン
ナースケース管理者はまた、しばしばサービスプランを実施します。登録看護師Margot Phaneufによると、これは雇用の設定に大きく依存します。場合によっては、ケースの負荷が大きい看護師のケース管理者が、ケアの調整のみを担当します。彼らは、ケアプランを実行するために他の看護師のサービスを受けるかもしれません。しかし、状況によっては、症例数が減った看護師の症例管理者も奉仕計画を実行する責任があります。サービスプラン、またはケアプランは、患者の診断に依存しており、患者の不満や懸念に対処するための特定の一連の行動を伴います。これには、自分の診断について患者を教育すること、心拍数または呼吸数を監視することなどの介入を行うこと、ならびに患者の症状および治療の進行を評価することが含まれ得る。
患者の権利
登録看護師Cindy ZolnierekがNurseZone.comとのインタビューで言ったように、アドボカシーはナースケースマネージャーの役割の重要な部分です - 「看護実践の心と魂」。ナースケース管理者は、自分ではできない患者の潜在的な問題や懸念に対処するのに役立ちます。たとえば、医療保険会社やメディケイドのような政府の医療プログラムを使用して患者を支援したり、学際的なヘルスケアチームの他のメンバーと患者のニーズを訴えたりすることができます。
排出計画
患者が病院や他の医療施設で治療を完了すると、治療の継続を確実にするために退院計画を受けます。退院計画は、患者さんの特定の条件や懸念事項によって異なります。例えば、患者の中には介護施設に転勤する人もいれば、在宅医療補助の助けを借りて通常の生活に戻る人もいます。医師、看護師、ソーシャルワーカーなどのナースケース管理者やその他の専門家が協力して退院計画を策定し、必要なケアサービスを手配し、フォローアップケアを調整します。
