簡単に言えば、忠実度は約束を守ることです。看護師にとって、それは彼らの患者に質の高い、有能なケアを提供するためになされたプロの約束に忠実であり続けることを意味します。
倫理とは
倫理は個人の善と社会の善に関わる道徳的原則です。倫理は私たちの権利と責任を支配し、道徳的な意思決定を導きます。何世紀にもわたって、哲学、宗教、そして文化は倫理を形作ってきました。その結果、世界中で、異なる人々は異なる信念を持つことができます。医療提供者を統括する組織などの専門機関は、個人的な信念に関係なく、すべての施術者に対して倫理的ガイドラインを定めています。
$config[code] not foundなぜ倫理綱領が必要なのか
倫理綱領は意思決定から感情を取り除きます。医療提供者は、困難な状況の中で患者とその家族を診察することがよくあります。他人の痛みを目の当たりにすることは困難です。経験、トレーニング、専門的な行動規範ではなく、感情に基づいてケアの決定を下すという誘惑があるかもしれません。患者ケアに関しては、決断は必ずしも白黒ではありません。灰色の領域がたくさんあります。倫理規定は、看護師がそれらの灰色の領域をナビゲートして患者に安全で有能なケアを提供するのを助けます。
今日のビデオ
苗木によってあなたにもたらされた苗木によってあなたにもたらされたアメリカ看護師協会倫理綱領
看護における倫理の定義は何ですか？これは、実務家のために定められた職業倫理規範によって最もよく説明されています。倫理綱領は、医療従事者が患者との仕事の過程で自分自身を見つけることができるような、多様で複雑な状況に対する手引きを提供するように作られています。
看護師は、米国看護師協会倫理綱領に定められている7つの倫理原則、すなわち説明責任、自律性および患者の自己決定、善意、忠実性、正義、不平等および真実性を遵守しています。
説明責任
説明責任は自分の行動に対する責任を取ることを意味します。看護師は、患者ケアに関して行う決定に関連する専門的および個人的な影響を受け入れなければなりません。
自律性と患者の自己決定
看護師は自分のために決定を下す患者の権利を尊重しなければなりません。すべての人は独自の視点を持ち、信念、意見、価値観を持つ権利があります。看護師は同意しないかもしれませんが、彼らに対する彼らの権利を尊重しなければなりません。看護師は、判断や強制をせずに患者が決断を下せるようにしなければなりません。看護師は、一部またはすべての治療方針を承認または拒否する患者の権利を尊重する必要があります。
恩恵
これは簡単です：患者のために正しいことをしなさい。看護における他の倫理的原則はこれのためのガイドです。
忠実度
看護の忠実度とは、看護師が彼らの患者に有能で質の高いケアを提供するための専門家としての約束に忠実でなければならないことを意味します。
正義感
正義は公正を意味します。看護師が患者のグループをケアするとき、ケアは各個人に公平に、公正にそして公正に与えられなければなりません。看護師は個人的な意見や信念のためにお気に入りを再生したり、心配を妥協することはできません。
非有害
ヒポクラテスの宣誓で述べたように、患者ケアの第一の原則は害を与えないことです。害が意図的なものか意図的でないものかは関係ありません。
真実度
真実性は真実です。たとえ彼らが真実が苦痛を引き起こすと信じるとしても、看護師は患者から真実全体を差し控えてはいけません。患者は常に診断やケアの選択肢について知る権利を持っています。
看護倫理における忠実度の重要性
ヘルスケアでは、忠実性が他の6つを支配するので、忠実性は倫理的原則の最も重要なものです。看護師は、患者に適切なケアを提供し、誠実で責任感があり、公正な方法でそれを行うことを約束します。
忠実度は、多くの看護師によって最も一般的な倫理的対立の原因であると考えられています。医療専門家は、自分が正しいと思うこと、患者が望むこと、他の医療チームのメンバーが期待すること、そして組織の方針と法律によって要求されることとの間に気付くことがあります。
忠実度は、看護師がすべての患者を尊重して扱うことを要求します。特に患者が不快、協力的でない、または失礼である場合、それは必ずしも容易ではありません。看護師は、そのような患者について否定的な感情を残し、標準的なケアを遵守する必要があります。看護師は、患者に対する感情がケアを危うくする可能性があると考える場合は、チームメンバーと話すべきです。
看護倫理における共通のジレンマ
医療従事者はしばしば倫理的ジレンマに直面しています。彼らは彼らの患者についてそして彼らのために決定を下すように求められている。彼らは、法的ガイドラインの下で行動することに対して罪を問われるかもしれませんが、道徳的に疑わしいと感じるかもしれない方法で。ここではいくつかの例を示します。
病状の開示
ジョンは、末期癌の54歳の男性です。医者は彼が生きるのにほんの数ヶ月しかないと信じています。ジョンが病院を出るときにやりたいことすべてについて話すのを聞くのは、家族にとって大変なことです。彼らはジョンが彼の前向きな態度を維持することが最善であると信じるので、彼らはジョンに彼の状態についての真実を全部伝えないように看護師に頼みます。しかし、ジョンと正直に話さないと、看護師の倫理的忠実度の原則に違反します。看護師は患者の知る権利に対して義務があります。
場合によっては、家族は、患者が末期診断について知りたくないと言ってもよい。看護師は、これが本当かどうかを知る方法がありません。家族だけが知っている理由で、家族は看護師に患者からの秘密を守らせたいと思うかもしれません。家族の希望に反することは難しいかもしれませんが、患者の権利が優先されます。状況が逆転し、患者が診断を、たとえ末期のものであっても家族に開示したくない場合はどうなりますか？その情報を機密にしておくのは患者の権利です。看護師の責任は患者にあり、患者の希望は尊重されなければなりません。
インフォームドコンセント
メアリーは静かで内気な若い女性です。彼女は自分の診断や治療法の選択肢についての医師の説明を理解していません。医者はマリアに彼女が大学で持っていた厳格な教授のことを思い出させます、そして、彼女は彼に多くの質問をすることを快適に感じません。彼女はむしろ看護師に説明を求めたいと思います。看護師は、医師の口頭および書面による声明の解釈に個人的な責任を負うべきではありません。看護師は倫理的な意思決定を学際的なチームに頼るべきです。
同僚間の無能
エリックとスーザンは一緒に働く看護師です。エリックとスーザンの夫は良い友達だから、彼らはまた社会的にお互いを見ます。 Ericは、いくつかの場面で、特定の状況におけるスーザンの無能の例を見ました。彼はどうすればいいのかわからない。彼は、患者が安全で有能な治療を受けられるようにする義務があります。同時に、彼はスーザンが仕事を必要としていることを知っているので彼が何かを言うのを躊躇しています、そして彼は彼女を解雇させるかもしれない何もしたくありません。彼はスーザンの夫との友情を大切にしています。その上、スーザンが仕事を失った場合、彼女の欠席はその部隊の人員不足を引き起こします。
エリックの最初の義務は患者にあります。彼はスーザンと話すべきです、スーザンは彼女が何か悪いことをしたことに気づかないかもしれません。追加のトレーニングや教育によって状況が改善される場合は、EricはSusanに適切な措置を講じるよう推奨する必要があります。スーザンが決断を下し、介護を提供する方法に必要な変更を加えることが不可能であるか、またはその意思がない場合、エリックは自分が見たことを上司に報告しなければなりません。
倫理的衝突を処理することを学ぶ
看護学位を取得するには、候補者は通常、ライフサイエンス、社会科学、人文科学の基礎クラスを受けます。彼らはまた彼らに臨床スキルを紹介するクラスを取ります。訓練の最後の数ヶ月で、学生は彼らに監視された設定でそれらのスキルを練習し始める機会を与える臨床ローテーションを完了します。学生は倫理的ジレンマを目撃するかもしれませんが、それらをナビゲートすることでどんな練習も得ないかもしれません。
病院や看護学校は、学習ツールとして患者シミュレーションをますます使用しています。学生パイロットが最初にシミュレータで「飛行する」ように、看護学生はコンピュータ化されたマネキンの形で忠実度の高い患者シミュレーション（HPS）を使用できます。 HPSマネキンは、もともと主に医学部や軍で使用されていましたが、現実のシナリオをシミュレートしています。学生看護師は、実生活に悪影響を及ぼすことなく、複雑な状況での練習を受けることができます。研究はマネキンを使用することがスキルの習得より多くを促進することを示しました。看護師が臨床判断を下すのにも役立ちます。看護師は、職業生活の中で行うよう求められる意思決定の種類について実践します。
看護師の倫理規定を遵守する
看護師として、職業倫理規定を遵守することは選択の問題ではありません。それは職業の不可欠な部分であり、そしてそれは看護師がすることすべてを支配します。看護師は個人的な好き嫌いに基づいて患者を選ぶことはできません。看護師は、患者の人種、宗教、民族、性別または性的指向に基づいて偏見を示すことはできません。看護師は、一連の治療を受け入れたり拒否したりするように患者を強制することはできません。治療を受け入れるか拒否するかの決定は、常に患者自身の判断です。看護師は職業的意見ではなく個人的な意見に基づいて助言を与えることはできません。
看護師は彼らの倫理規範により、彼らの患者に対して完全に真実であることを要求されています。たとえ患者が動揺すると看護師が感じたとしても、患者からの情報を保持することは看護師の権利ではありません。家族の願いがまだ自己決定が可能な患者の願いと矛盾するとき、看護師は常に患者の願いを尊重しなければなりません。
看護職に入ると、看護師は患者のケアと権利の尊重を管理することを約束します。これらの約束を守ることは重大な責任です。患者は看護師の忠実度に頼ることができなければなりません。看護師の世話を受けているときは、彼らは自分たちの権利と権利を保証されていなければなりません。看護師は、公共の信頼の管理人です。彼らは彼ら自身の行動と彼らの同僚の行動に対して責任があります。ある専門家は、「それはあなたのことではなく、患者のことだ」と言っています。看護師は常に自分自身ではなく患者の最善の利益のために最初に行動しなければなりません。
