バージニア州フォールズチャーチ（プレスリリース - 2011年11月23日） - 米国保険金融諮問協会（NAIFA）による新しい調査は、連邦医療法の医療損失率（MLR）条項が保険ブローカーが生計を立てるための助力を脅かしていることを示しています。そしてカスタマーサービス。同時に、州の保険コミッショナーは、MLRが保険市場を混乱させ消費者に害を及ぼしていることを認め、本日の決議を可決しました。
$config[code] not foundMLR条項は、保険会社が個人または小グループの健康保険料の少なくとも80％、大規模グループの保険証券の85％を医療費または品質改善費用に費やすことを義務付けており、ほとんどの保険会社は保険代理店およびブローカーの手数料を削減するよう促しました。昨年1月に発効した。
MLRはブローカーの支払の急な低下を引き起こします
健康保険を販売している378人のメンバーを対象としたNAIFAの調査では、MLRの発効後、80％が手数料の減少を見ており、そのうち52％は報酬の25％以上の減少です。さらに12％が、保険会社は、手数料は近い将来に下がると述べた。同時に、回答者の94％が、顧客の保険料は今年増加したか、または増加する見込みであると回答しました。
NAIFAのRobert Miller会長は、「健康保険代理店とブローカーは単に保険を売るのではなく、顧客にとって重要なサービスを提供しています」と述べています。 「これは、企業が従業員のために適切な計画を選択するのを助け、個人が彼らの補償範囲を理解し、請求に関する問題を解決するのを助けます。多くの中小企業にとって、健康保険ブローカーは事実上の人事部門として行動しています。概して、ブローカーはこれらのサービスに対して追加の報酬を受け取ることはありません。」
NAIFA会員へのインタビューを特集したNAIFAによる白書は、医療法のMLR規則によってもたらされた損害を調べます
消費者は結果に苦しむ
11月に行われたNAIFAの調査によると18-22、ブローカーとエージェントのほぼ4分の1（22.4％）は、報酬の喪失により顧客サービスを削減しなければなりませんでした。他の29％は、彼らの手数料が落ち込んでいる場合、彼らはそうするだろうと言う。調査したブローカーのうち5人に1人は、従業員を解雇するか、カスタマーサポートスタッフの時間を減らす必要があると述べました。
「消費者は、これによって本当に傷ついています。なぜなら、ブローカーは、彼らの25％または50％の減額を見た後では、同じ高レベルのサービスを提供する余裕がないからです。」とミラー氏は述べた。 「彼らはスタッフにお金を払うのに苦労しています。これは、医療システムがますます複雑になっても、クライアントの問題を解決したり質問に答えたりする人が少ないことを意味します。」
州の保険長官は変化を促す
その間、何人かの政府高官は、MLR条項によって与えられた損害を認め始めました。米国保険委員会協会（NAIC）は昨日遅く、代理店やブローカーへの消費者アクセスを保護することを支持する決議を承認した。これは、7月に全国保険議員会議で可決された同様の決議に続きます。
「NAIFAは、NAICが、MLRが代理人の消費者へのサービス提供能力に及ぼす悪影響を認識したことを喜んでいます」とミラー氏は述べました。コミッショナーは尊敬されており、消費者を保護し、保険市場の安定性を確保してきた長い歴史を持っています。彼らの意見はワシントンの意思決定者の間で正当に重きを置いている。
「今こそワシントンの指導者たちが行動を起こす時が来た」とミラー氏。保健社会福祉省は直ちに実施を保留するべきであり、議会は方程式から手数料を取り除くための法律を可決すべきです。ミラーロジャース議員（R-MI）とジョンバロー（D-GA）は衆議院で超党派法案を発表したが、それはそれを実現するだろう、とミラー氏は述べた。
NAIFAについて
NAIFAは、全国で約200,000人のエージェントとそのアソシエートの利益を代表する600以上の州およびローカルのアソシエーションから構成されています。 NAIFAのメンバーは、生命保険と年金、健康保険と従業員給付、複数行、そして財務上の助言と投資のうちの1つ以上にその実践を集中させています。協会の使命は、積極的な立法および規制環境を提唱し、ビジネスおよび専門的スキルを向上させ、そのメンバーの倫理的行動を促進することです。
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