過去に医師が利用できる伝統的な診療環境とは対照的に、今日の中学校卒業生にはもっと多くの選択肢があります。これらの中には、プライベートプラクティス、グループプラクティスとそのバリエーション、病院での雇用、公衆衛生、学術医学、在宅勤務の仕事、および健康管理組織や統合デリバリーシステムなどのヘルスケアシステムがあります。それぞれがさまざまな程度の財務上のリスク、自律性、および利点を提供しています。
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プライベートまたはソロの練習は、鉄片をくりぬくの伝統的な方法です。医師は一人で診療します。つまり、より多くの自由があり、診療を管理しています。しかし、私的診療はまた、患者ケアを提供することから秘書を雇うこと、そして事務所を飾ることまで、すべての決定を下すことを意味します。独立性と自律性のバランスをとるために、一人の開業医はより多くの経済的リスクを負う必要があります。緊急電話や業務管理の責任を分かち合うパートナーがいないため、彼女は勤務時間が長くなることがよくあります。これらの困難を解決するために独立した開業医協会に参加する医師もいます。
グループへ
グループ練習は、ソロ練習のいくつかの欠点を軽減するのに役立ちます。グループ診療は、3人か4人の医師による小規模、または非常に大規模なものになる可能性があります。医師は診療管理の責任、緊急電話、そして財務リスクを共有しています。単一専門グループの診療では、他の医師が困難な医療症例に対して専門家の助言を与えることができます。多専門グループの実践は、医療専門家へのより多くのアクセスを提供します。グループプラクティスは、経済的な安全性と年末のボーナスなどの追加報酬の機会を増やすかもしれませんが、大規模なプラクティスの個々の医師は自律性が少なくなります。
HMOで大活躍
健康維持組織、またはHMOは、指定されたグループのメンバーまたは受益者にケアを提供するために医師を雇います。 HMOはある意味で大規模なグループプラクティスに似ていますが、医師はパートナーではなく従業員であり、自律性が低いと考えられます。 HMOは一般的に医師が従わなければならない特定の患者ケアプロトコルを持っています。しかし、HMOの医師は定期的な勤務時間でより安定したワークライフを持つことが多く、事務処理や規制の問題に関しては一般的に責任が少なくなります。 HMOでは、医師は給料を受け取り、通常、生産性または患者の満足度に基づいてボーナスの機会を得ます。 HMOのバリエーションは、医師が従業員ではなく独立した請負業者であるグループモデルのHMOです。
練習を統合する
統合配達システムは典型的には主要な病院および１つ以上の関連する診療所を含む。医師はこのシステムに採用されており、多くの場合、保証収入、優秀な従業員福利厚生パッケージ、学術医療および臨床医学を実践するためのオプションなどの福利厚生があります。病院の方針や政治は一部の医師にとって問題を引き起こす可能性があり、医師は他の多くの診療モデルより自律性が低いです。ただし、新卒者の場合、統合デリバリーシステムの管理サービスおよびサポート担当者が自律性の喪失を相殺する可能性があります。
別のオプション
その他の可能な診療の選択肢には、病院ベースの診療またはlocum tenensの仕事が含まれます。病院ベースの仕事では、医師は予測可能な収入、安定した患者ベース、そして優れた紹介ネットワークを持つ病院の従業員です。この種の診療の1つの不利な点は、医師が病院の委員会の仕事に深く関わっているという期待です。この種の慣行では合併も混乱を招く可能性があります。アメリカの医科大学によると、locum tenensポジションは短期間の一時的な雇用を提供し、より高い賃金を提供するかもしれません。地元の医者はしばしば仕事の設定や地理的な場所を選ぶことができ、また望むなら仕事の時間を制限することもできる。ただし、雇用主が免許および医療過誤の保険に支払うことがありますが、利点はlocum tenensパッケージに付属しないかもしれません。
