Hildegard Peplauは最初に彼女の理論を発表しました 心理力学的看護 1952年に、それはクライアントと看護師の間で時間とともに発展する治療上の関係に焦点を合わせます。 Peplauは、看護師の最初の目標は、「看護ケア」をしばしばと見なす対人関係の過程における自分の行動を理解することであると考えました。 どれか 患者の健康に影響を与える可能性のある活動。これらの非常に概念的なアイデアが早くから抵抗を感じていた間、精神科患者への彼らの成功した適用は、特に精神保健看護の世界で、時間の経過とともに次第に正当性を得ました。
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ペプラウは、患者ケアを「病気の人と……そして援助の必要性を認識しそれに対応するように特別に教育された看護師との間の人間関係」と定義しました。 看護師の主な目的ペプラウは言います、 病気になっている人が彼らの知覚された困難を識別するのを助けて、それからそれらを解決するために人間関係の原則を使うべきである。 癒しの過程は一連の4つの段階を通して起こります、そして、看護師と患者が結局両方の当事者をより知識が深くそして成熟させる共通の目標を共有するという概念に基づいています。これは当然患者と看護師との間の意味のある相互作用を必要とし、そしてそれ故無意識の、インコヒーレントなまたはひどく引きこまれた患者には効果がないことが証明されている。
6つの異なる役割
Peplauは、看護師が同時に6つの主要かつ明確な役割を果たす必要があると考えていました。最初のものは ストレンジャー 彼が出会ったばかりの人に受け入れ、信頼を提供します。二つ目は 先生 誰が知識を授けるか リソースパーソン 質問に対する特定の回答を提供できる人。 4番目の役割は 代理 - 兄弟姉妹や親のように、患者の生活の中で重要な人物を代用できる人。第五は カウンセラー だれが健康と健康につながる考えを進めることができるか リーダー 誰が癒しの過程で方向性を示すことができます。 Peplauはまた、安全代理人、調停人、管理者、研究者、オブザーバー、技術専門家などの補助的な役割を引き受けていた。
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苗木によってあなたにもたらされた苗木によってあなたにもたらされた看護師 - 患者関係の4つのフェーズ
Peplauは、治療を行う看護師と患者の関係にとって重要な4つの連続した段階を特定しました。最初は オリエンテーション クライアントが見知らぬ人として看護師に会い、援助を求めるところ。看護師は質問に答え、治療過程に関する情報を提供することで対応します。二つ目は 識別 看護師がクライアントに専門的な援助を提供し始めるところ。この段階では、クライアントが開き、そして強く感じ始めます。無力感の知覚は消えます。第三段階は 搾取 そこでは、患者は看護師の多くの役割を十分に活用し、自分の回復に不可欠なものとなります。最後の段階は 解決 患者が看護師に依存しなくなったとき。この時点で、両当事者は関係を終了します。
不安の4つのレベル
Peplauは、看護師との治療上の関係を模索する可能性がある人々に、いくつかのレベルの不安を見出した。 軽度の不安 高められた感覚の状態と問題を解決してよりポジティブな行動を学ぶのに役立つ急性の意識を作り出します。 中程度の不安 問題解決と行動修正が外部の援助によってのみ可能になるように、患者の知覚分野を減少させます。 重度の不安 極端な恐怖や恐怖の感情が含まれているため、患者の任務に集中できません。この種の不安はまた、過度の発汗、胸痛およびより速い心拍によって身体的に現れることもあります。 パニック不安 完全に衰弱させ、幻覚、妄想、肉体的不動および不合理な思考を伴うかもしれません。
