薬剤師は近所の小売薬局で働いているだけではありません。小売業界の薬局や病院に加えて、保険業界では薬剤師に雇用機会も提供しています。保険会社は、会員に処方計画を提供するか、または処方給付計画を提供および管理するために薬局給付管理会社(PBM)と契約することができます。薬剤師は、保険会社内およびPBM内のさまざまな設定でいくつかの役割を果たします。これらの役職に関する教育および経験の要件には、PharmDの学位、現在の州の免許および管理医療業界での経験が含まれます。
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薬剤師のための保険業界における一つの仕事は通信販売の薬局の管理者です。この役割は、電話コールセンター環境内、オフィス内または投薬フルフィルメントセンター内、あるいは必要に応じてオンサイトオフコールであり得る。薬剤師は、副作用、含有量、投与量、混合薬などの薬に関する技術的な質問がある保険プランメンバー/患者を支援する責任があります。通信販売の薬局長は、必要に応じて患者の医師に相談し、完了したすべての援助と介入を文書化することもできます。薬の専門家として、薬剤師は処方についての技術的な質問に答えます。 "Drug Topics"誌が作成した薬剤師の調査によると、通信販売の薬剤師の年間平均給与は2007年に101,500ドルでした。
臨床薬局プログラムマネージャー
臨床薬局プログラム管理者は、保険業界の健康計画またはPBMのために働くかもしれません。この役割を担う薬剤師は、処方箋を管理する臨床チームにリーダーシップと監督を提供します。臨床プログラム管理者は通信販売処方箋チームを監督し、これらのプログラムの頻繁な監査を監視することによって彼らがコンプライアンス基準を満たすことを保証します。彼らは傾向や問題点についてクレームレポートをレビューし、医薬品の価格設定を分析し、主要なクレームコストを書き留め、正確さのためにシステムデータをレビューし、通信販売と薬局プログラムの質を改善する計画を策定します。最後に、彼らは、高コストを含む特定の症例を検討し、そして薬物療法に関して臨床上の推奨をするかもしれません。 "Drug Topics"誌の薬剤師による調査によると、マネージドケア薬剤師の平均年間給与は2007年に114,067ドルでした。
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多くの保険会社や健康管理会社が、メンバーに疾病管理プログラムを提供しています。これらのプログラムの目的は、医療専門家と組合員の間の教育を促進することによって組合員が自分の状態をよりよく理解し、管理できるようにすることです。保険プランは、医療および薬局の支払請求データを分析して、疾病管理サービスから恩恵を受ける可能性のある人を特定します。薬剤師と臨床医は、この識別に使用されるアルゴリズムを作成します。薬局情報学は、技術と臨床治療および費用の知識を組み合わせた専門分野です。インフォマティクスの薬剤師は、特定の疾患を持つ患者を特定し、その医療成果を向上させるために、投薬の傾向とコストを分析する方法について十分に理解しています。 Healthcare Information and Management Systemsによる2008年の調査によると、インフォマティクス分野の薬剤師の平均年間給与は109,329ドルです。